L’observatoire du secteur des soins médicaux et de réadaptation (SMR)

Découvrez dans cette étude

• Les impacts de la Loi Santé et de la LFSS 2021 : réforme de la tarification, des autorisations, nouvelle dénomination, gradation des soins, décloisonnement ville/hôpital…
• L’effet de la crise et l’apport des établissements SMR dans la prise en charge des patients Covid.
• Les performances économiques à travers l’analyse des comptes de 84 cliniques SMR
• Le visage du SMR de demain : télémédecine, télérééducation, équipes mobiles, HAD…

Une nouvelle appellation et un rôle renforcé dans l’offre hospitalière

L’appellation soins de médecine et de réadaptation traduit bien le rôle de passerelle du SMR entre les services de court séjour et le domicile. Derrière ces termes, une nouvelle orientation stratégique se dessine qui s’accompagnera d’une réforme des autorisations et des financements. Ces évolutions modifieront profondément le paysage du secteur au cours des 5 prochaines années.

Les Schémas Régionaux de Santé 2018-2022 vont être revus suite aux nouvelles autorisations. Les objectifs devraient se poursuivre : fluidifier le parcours de soins, développer les échanges en télésanté, renforcer l’hospitalisation de jour et l’ambulatoire, favoriser l’activité hors les murs, ouvrir les plateaux techniques à la médecine de ville… Plus que jamais, le SMR joue un rôle clé dans le décloisonnement ville-hôpital.

Côté opérateurs, les grands groupes privés (Korian, Clinéa, Elsan, Ramsay Santé, LNA Santé…) mènent une politique de rachats qui obéissent à une double nécessité : économique mais aussi médicale, seule une taille supérieure à 100 lits permettant de mettre en place des équipes soignantes adaptées. Les groupes renforcent par ailleurs leur maillage régional afin de se rapprocher du court séjour, ou de leur réseau d’EHPAD et ainsi réaliser des synergies entre les différents établissements. Ils cherchent par ailleurs à développer les prestations annexes, nécéssaires à la viabilité économique des établissements mais menacées par le développement de l’ambulatoire et du numérique.

Méthodologie

• Diagnostic financier : une analyse complète de la santé financière du secteur privé réalisée à partir de l’analyse détaillée des comptes de 84 cliniques spécialisées en SMR.
• Vision terrain : l’auteur, Raoul Tachon, est un consultant expert du secteur sanitaire depuis plus de 15 ans et a ainsi accompagné près de 300 établissements.
• Etude prospective : cette étude analyse l’évolution du secteur, les défis à relever et anticipe les soins médicaux et de réadaptation de demain.

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