Crédit photo : Alexander Paul Thomass
Malgré une occupation qui ne désemplit pas, la situation s’aggrave et le déficit se creuse pour les EHPADs publics. La FHF a souhaité « objectiver les remontées de plus en plus nombreuses d’établissements faisant état de situations budgétaires très fortement dégradées ». L’objectif est clair : il s’agit de définir le niveau de « crise budgétaire » qui sévit dans ces maisons de retraites médicalisées et d’observer sa progression. Ainsi, la fédération a mené une nouvelle enquête nationale auprès des EHPADs de la FPH. Conduite du 12 février au 4 mars 2024, l’analyse des données de 730 établissements vient de livrer ses premières conclusions.
Quel bilan dresser à fin 2023 ?
Avec un taux d’occupation moyen de 94,4 % en 2023, soit un point de plus qu’en 2022, la demande continue de progresser. La FHF souligne néanmoins que dans certains établissements, les pourcentages de remplissage n’atteignent pas encore les niveaux pré-Covid. Qu’en est-il des résultats financiers ? Qualifié d’inédit, le bilan est particulièrement inquiétant. Il rapporte que « près de 85 % des EHPADs enregistrent un résultat déficitaire pour l’exercice 2023, chiffre record alarmant, alors que la gestion budgétaire des EHPADs publics était auparavant équilibrée ». La fédération précise que malgré les crédits exceptionnels octroyés en 2023, les pertes sont généralisées. Plus troublant encore, elles augmentent et représentent désormais un montant jamais égalé de 3 850 € par place en moyenne en 2023, contre 3 226 € en 2022. « Extrapolé à l’ensemble des EHPADs publics déficitaires, cela représenterait un déficit global, toutes sections confondues, d’environ 800 M€ », soit une hausse de 60 % en un an, précise le président de la FHF, Arnaud Robinet. Ainsi, 1 établissement sur 3 rencontre des difficultés de trésorerie en 2023. Une situation que les répondants expliquent par trois causes principales. Arrive en tête, l’impact de l’inflation sur les charges d’exploitation (énergie, alimentation) cité par 98 % des sondés. Suit la compensation incomplète des revalorisations salariales pour 84 % d’entre eux. Enfin, l’évolution insuffisante des tarifs « hébergement » complète le trio de tête pour 74 % des répondants.
La fédération tire la sonnette d’alarme et espère attirer l’attention des autorités sur la nécessaire augmentation du forfait soin assuré par la Sécurité sociale, du forfait dépendance financé par les conseils départementaux, ainsi que des tarifs « hébergement » réglés par les résidents. Et en ligne de mire ? Le recrutement de 6 000 employés, pour atteindre l’engagement gouvernemental de 50 000 postes supplémentaires d’ici 2030, rapporte le journal Le Parisien.
Enquête nationale FHF Situation financière des EHPADs publics à fin 2023, avril 2024
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Pour aller plus loin, découvrez notre étude : "FIN DES EHPAD : QUELS NOUVEAUX MODÈLES POUR DEMAIN ?"